BLESSURES du genou en ski – partie 1/2

Note : cet article est une traduction de l’article KNEE INJURIES – PART 1  de David MacPhail. C’est donc lui qui s’exprime dans le “je” de cet article !

LES FIXATIONS DE SKI ET LE DEBUT DES BLESSURES

Quand j’ai commencé à skier en 1970, le buzz courrait au sujet des nouvelles fixations de ski de sécurité. les débats faisaient rage dans les magazines et les magasins de ski sur laquelle était meilleure en sécurité. Pendant des années, après avoir perçu le ski comme dangereux en raison de la fréquence de jambes cassées, une nouvelle ère était arrivé avec l’apparition d’une génération de fixations sophistiquées.


Ligament croisé - laboratoire du skieurCela a créé la perception qu’il était enfin plus sûr d’aller jouer sur les pistes de ski. Bien que le bruit des os cassés de la jambe était relégué au second plan, il était remplacé par un son encore plus sombre; Le claquement des ligaments du genou, en particulier, la déchirure du LCA (ligament croisé antérieur du genou). Avant l’introduction de la chaussure de ski en plastique rigide, peu de skieurs avaient entendu parler des déchirures du LCA. Cela allait changer.

C’est quand j’ai commencé a travailler avec les membres de l’équipe nationale de ski en 1977 que j’ai commencé à entendre des coureurs souffrant de blessures au genou. Les blessures au genou semblaient commencer tout doucement. Je ne peux même pas me rappeler d’avoir entendu le cas d’un skieur amateur.

Comme la plupart des skieurs, je croyais que les nouvelles fixations avaient résolu les problèmes des blessures. Même après l’augmentation des blessures au genou je pensais que c’était seulement une question de temps avant que des améliorations soient faites sur les fixations de ski et que ce soit réglé.

BONNE NOUVELLE, MAUVAISE NOUVELLE

Comme les claquements des ligaments devenaient plus fréquent, la panique semblait s’installer dans l’industrie du ski. L’industrie du ski était entrée dans une période de forte croissance. La dernière chose dont elle avait besoin était une histoire de “bonne nouvelle, mauvaise nouvelle” comme par exemple : « La bonne nouvelle est que la nouvelle chaussure de ski en plastique rend la pratique du ski plus facile, mais la mauvaise nouvelle c’est que…”

Du mieux que je me souvienne, c’était vers 1980 qu’une équipe de chirurgiens orthopédistes espagnol a publié une étude liant l’introduction de la chaussure en plastique dur avec les blessures au genou en notant que les effets semblaient augmenter en corrélation avec la vente de chaussures de ski. Une stratégie de résolution de problème classique serait de revenir au moment même où le problème a émergé et de trouver ce qui a changé.

Dans ce cas, le changement le plus significatif était la chaussure de ski. En même temps, les experts en biomécanique soulignaient qu’en raidissant l’articulation de la cheville, la chaussure envoyait les forces liées à la pratique du ski, vers le haut, au niveau du genou, comparativement plus faible.

LA REALITE

Rétrospectivement, il paraissait évident qu’en enveloppant le pied à l’intérieur, de ce qu’on pouvait appeler une attèle orthopédique, cela aurait comme conséquence de transférer la force plus haut dans la jambe. Il est ironique, sinon erroné, que l’industrie, même aujourd’hui, parle du transfert d’énergie de la chaussure au ski comme si c’était le but du jeu en ski.

La réalité est que, à moins que l’industrie du ski ait révoqué la troisième loi de Newton (ce qui est incertain), si un skieur devait transférer de l’énergie à quelque chose avec la chaussure, ce serait à travers l’empilement du matériel entre la semelle de la chaussure et la source de la force de réaction du sol (ou de la neige).

Ceci étant, selon la 3ème loi de Newton; “Pour chaque action il y a une réaction égale et opposée« , la neige va transférer une quantité d’énergie égale et à travers l’empilement de matériel en retournant vers la jambe du skieur jusqu’au genou. Les problèmes sont beaucoup plus complexes qu’un simple transfert d’énergie. Mais je vais commencer simplement et de manière évidente puis construire à partir de là.

QUESTION

La question est : Compte tenu de la réputation bien établie dans le ski qu’il était un sport dangereux avant l’introduction de la chaussure de ski en plastique dur et le fait que les skis attachés aux pieds et la jambe agissaient comme des multiplicateurs de force, quelqu’un avait-il examiné les conséquences de tenter d’immobiliser le pied et la jambe dans une chaussure de ski en plastique dur  ?

 

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